Словарь актуальных терминов
Согласно международной классификации болезней МКБ-10, выделяют четыре типа аутистических расстройств:
- Нарушения слуха возникают либо в результате повреждения частей наружного и среднего уха, либо при повреждении частей внутреннего уха.
- Кондуктивная тугоухость — изменения не затрагивают структуры внутреннего уха и слуховой нерв, а затрагивают область барабанной перепонки и среднего уха.
Кондуктивная потеря слуха оказывает блокирующий эффект: сложно слышать внешние звуки, но собственный голос или жевание слышится отчетливо.
Блокада может быть временной или постоянной и степень ее варьируется — обычно она небольшая или средняя (снижение слуха I–II степени).
Такое нарушение слуха у детей возникает вследствие: атрезии (полное или частичное недоразвитие) наружного слухового прохода, серных пробок, аномалии развития и повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха, отитов и др.
Возможные причины включают в себя ушные инфекции, чрезмерную ушную серу, посторонние предметы в ушном канале, дыру в барабанной перепонке или проблему, не дающую вибрировать косточкам внутреннего уха. - Сенсоневральная тугоухость - повреждаются волосковые клетки в улитке или слуховой нерв, что встречается реже. При этом виде нарушения слуха у маленьких детей, звуковые колебания не могут преобразоваться в электрические сигналы, что приводит к невозможности распознавания звуков головным мозгом.
При малой, средней или даже умеренно тяжелой потере слуха звук будет восприниматься за счет сохранившихся волосковых клеток.
Сенсоневральная тугоухость приводит к снижению слуха I–IV степени.
Наиболее частые причины сенсоневральной тугоухости у детей — наследственное нарушение слуха, гипоксия, высокий уровень билирубина, вирусные инфекции матери во время беременности, менингоэнцефалит, прием ототоксических препаратов и др. - Смешанная тугоухость - это сочетание сенсоневральной и кондуктивной тугоухости. Она возникает при проблемах внутреннего, наружного или среднего уха и приводит к снижению слуха I–IV степени.
- Невральная потеря слуха - редкий тип потери слуха, обычно полный и постоянный. Его причина - отсутствие или повреждение слухового нерва.
- Кохлеарная имплантация - хирургический метод реабилитации слуха и единственный в медицине метод, способный полностью заместить функцию органа чувств. Она показана пациентам с двусторонней сенсоневральной тугоухостью высокой степени и глухотой. На сегодняшний день количество имплантированных пациентов в мире исчисляется сотнями тысяч, в год проводится около 50-60 тысяч операций.
По различным данным, от 6 до 7% населения страдают нарушением слуха. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году число людей с нарушением слуха увеличится на 30% и достигнет 9% от общего числа населения.
В России более 13 млн людей с нарушением слуха. Из них более 1,0 млн — дети в возрасте до 18 лет.
- на 1000 родов — 1 рождение ребенка с врожденной глухотой. Еще 2 ребенка глохнут в течение последующих двух лет жизни (это так называемая генетическая тугоухость с поздним началом).
- на 1000 патологических родов – рождается от 20 до 40 детей, нуждающихся в интенсивной терапии и имеющих в последствии снижение слуха.
- 15% детей в возрасте от 6 до 18 лет имеют заметную потерю слуха, по крайней мере, на одном ухе.
- 50% объяснений учителя ребенок может пропускать даже при небольшой потере слуха.
- 90% плохо слышащих детей появляются у родителей с нормальным слухом.
