Диагностика

Справочник мер социальной поддержки, детей с инвалидностью и их родителей в Ростовской области

Диагноз ДЦП ставят после инструментальных методов обследования, а также на основании неврологического осмотра:

•Электроэнцефалография. На ее основании можно сделать функциональную оценку биотоков мозга.
•Оценка периферических нервов и электрофизиологическое исследование потенциалов мышц.
•Также нужна будет консультация таких специалистов, как психиатр, ортопед, эпилептолог, отоларинголог и окулист.

Источник

Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:

•Ребенок быстро устает во время кормления
•Отсутствие движений или наоборот лишние движения
•Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
•Не произносит звуков
•Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые
•Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)

Первичные признаки ДЦП:

•Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
•Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
•Нарушение равновесия
•Речевые нарушения
•Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения
руками или ногами)

Ранняя диагностика церебрального паралича основана на знании этапов нервно-психического развития ребенка. Двигательные нарушения могут проявляться рано, а диагноз может быть установлен к 6–12 месяцам, когда по сравнению со здоровыми сверстниками патология становится очевидной. Нередко ранняя диагностика церебрального паралича может быть затруднена и заболевание выявляется после 18–24 месяцев жизни.
Ранними признаками церебрального паралича является задержка редукции безусловных тонических рефлексов новорожденного с последующим нарушением формирования установочных рефлексов. На фоне сохранения мышечного гипертонуса после четырех месяцев жизни или выраженной мышечной гипотонии развивается задержка моторного развития с ограничением произвольной двигательной активности ребенка, нарушением координации движений и реакций равновесия, формированием патологического двигательного и позного стереотипа. Симптомы заболевания становятся более выражены в 3-4 триместрах жизни, свидетельствуя о форме церебрального паралича.

Дополнительным признаком патологии в раннем возрасте является качество спонтанной двигательной активности ребенка в возрасте 3–5 месяцев (отсутствие или слабая выраженность даже при отсутствии патологии при МРТ и НСГ указывает на высокий риск развития неврологического дефицита). Двигательная активность здорового младенца характеризуется маленькими, округлыми, изящными движениями с участием шеи, туловища и конечностей (ребенок «извивается») с последующим присоединением целенаправленных движений.
Часто для установления диагноза требуется дополнительное обследование (НСГ, КТ, МРТ головного мозга для определения локализации и степени структурных нарушений или врожденных пороков развития, ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинг, ЭНМГ), исследование зрения и слуха, консультация генетика (при врожденных пороках или данных о метаболических расстройствах) и проведение лабораторных тестов (генетические тесты, биохимические анализы) для выявления сопутствующих церебральному параличу патологических состояний (атрофия зрительных нервов, тугоухость, эпилепсия), оценка питания.

Источник