
Диагностика
Диагноз ДЦП ставят после инструментальных методов обследования, а также на основании неврологического осмотра:
- •Электроэнцефалография. На ее основании можно сделать функциональную оценку биотоков мозга.
- •Оценка периферических нервов и электрофизиологическое исследование потенциалов мышц.
- •Также нужна будет консультация таких специалистов, как психиатр, ортопед, эпилептолог, отоларинголог и окулист.
Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:
- •Ребенок быстро устает во время кормления
- •Отсутствие движений или наоборот лишние движения
- •Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
- •Не произносит звуков
- •Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые
- •Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)
Первичные признаки ДЦП:
- •Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
- •Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
- •Нарушение равновесия
- •Речевые нарушения
- •Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения
руками или ногами)
Ранняя диагностика церебрального паралича основана на знании этапов нервно-психического развития ребенка. Двигательные нарушения могут проявляться рано, а диагноз может быть установлен к 6–12 месяцам, когда по сравнению со здоровыми сверстниками патология становится очевидной. Нередко ранняя диагностика церебрального паралича может быть затруднена и заболевание выявляется после 18–24 месяцев жизни.
Ранними признаками церебрального паралича является задержка редукции безусловных тонических рефлексов новорожденного с последующим нарушением формирования установочных рефлексов. На фоне сохранения мышечного гипертонуса после четырех месяцев жизни или выраженной мышечной гипотонии развивается задержка моторного развития с ограничением произвольной двигательной активности ребенка, нарушением координации движений и реакций равновесия, формированием патологического двигательного и позного стереотипа. Симптомы заболевания становятся более выражены в 3-4 триместрах жизни, свидетельствуя о форме церебрального паралича.
Дополнительным признаком патологии в раннем возрасте является качество спонтанной двигательной активности ребенка в возрасте 3–5 месяцев (отсутствие или слабая выраженность даже при отсутствии патологии при МРТ и НСГ указывает на высокий риск развития неврологического дефицита). Двигательная активность здорового младенца характеризуется маленькими, округлыми, изящными движениями с участием шеи, туловища и конечностей (ребенок «извивается») с последующим присоединением целенаправленных движений.
Часто для установления диагноза требуется дополнительное обследование (НСГ, КТ, МРТ головного мозга для определения локализации и степени структурных нарушений или врожденных пороков развития, ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинг, ЭНМГ), исследование зрения и слуха, консультация генетика (при врожденных пороках или данных о метаболических расстройствах) и проведение лабораторных тестов (генетические тесты, биохимические анализы) для выявления сопутствующих церебральному параличу патологических состояний (атрофия зрительных нервов, тугоухость, эпилепсия), оценка питания.

Полезные адреса
Заведующая отделением Ефремова Татьяна Евгеньевна
г. Ростов-на-Дону, ул. Мурлычева, 13/9
тел. 8 (863) 251-24-36
Заведующий отделением Глагола Игорь Петрович
Ростовская область, г. Волгодонск, ул. М. Горького 188<.b>
тел. 8(8639)27-39-30
Заведующая отделением Баранникова Наталья Александровна
Ростовская область, г. Таганрог, ул. Фрунзе, 37/39
тел. 8 (8634) 38-33-38